A Lump of Coal - Puisque les murs et les obstacles n'arrêtent pas les larmes, elles peuvent continuer d'atteindre de hauts dégâts avec un haut attribut de portée.
Tractor Beam - Fait revenir les larmes du joueur après qu'elles soient sorties de l'écran.
Mom's Knife - Causes Mom's Knife to appear on the opposite wall if thrown through one. It then returns back through the wall to Isaac.
Mom's Knife + Brimstone - Le barrage de couteaux vole à travers la pièce jusqu'à ce qu'il touche un mur une seconde fois.
Mom's Eye / Loki's Horns - Des chemins de larmes supplémentaires couvrent considérablement les salles puisque les larmes viennent de multiples directions.
My Reflection - En tirant à travers un mur, la vitesse des larmes augmente pour le joueur plutôt que retourner à travers le mur original. Avec une vitesse des larmes et une portée assez élevée il est possible pour les larmes de traverser le mur deux fois.
Tech X - Le laser continue sa route et traverse le mur pour continuer de l'autre côté. La distance parcourue après "téléportation" dépend de la portée d'Isaac.
"Transcendent tears"
"Larmes transcendantes"
