Selon Edmund McMillen, le prénom de Sloth est Bob et Sloth est son nom de famille. Son prénom est une référence aux objets Bob's Rotten Head, Bob's Curse et Bob's Brain.
Le lutin de Sloth est juste une re-coloration de l'ennemi Globin. Cela a été fait avec humour pour faire correspondre son péché, Sloth (paresse).